Sjukvård i hemmet – när journalerna också måste mötas i vardagsrummet

När mer avancerad sjukvård flyttar hem blir bostaden en gemensam arbetsplats för kommun och region. Kommunens sjuksköterska kan göra morgonbesöket, regionens läkare bedöma patienten några timmar senare och ambulansen behöva komma på kvällen. Men organisationerna använder inte nödvändigtvis samma journalsystem. Då uppstår en avgörande fråga: Hur får rätt person rätt information vid rätt tidpunkt – utan att alla måste använda samma system?

Västra Götaland väljer en ny riktning
Veckans besked från Västra Götalandsregionen gör frågan högaktuell. Den 28 augusti avslutades Millenniumavtalet formellt. Men ännu intressantare är den långsiktiga väg VGR redan valt: Istället för ett gemensamt kärnsystem ska vårdinformationsmiljön byggas av självständiga men samverkande moduler som delar information. Regionen betonar standardisering, interoperabilitet och rådighet över data. 

Kommunerna finns redan med i ekvationen
Detta är inte bara en regional IT-fråga. VGR:s beslut omfattar uttryckligen informationsutbyte med kommuner och offentligt finansierade privata vårdgivare. Regionen har dessutom beslutat att nationella standarder för terminologi, informationsstruktur och interoperabilitet ska vara huvudregel. 
Det är särskilt betydelsefullt för sjukvård i hemmet.

Informationsdelning utan ett gemensamt journalsystem
Svensk lagstiftning ger redan möjligheter till sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation mellan olika vård- och omsorgsgivare. Det betyder inte att kommunens personal skriver i regionens journal eller tvärtom. Principen är istället att behöriga aktörer, under givna förutsättningar, kan få elektronisk tillgång till information hos varandra. 
Här börjar konturerna av en annan digital arkitektur framträda: systemen behöver inte vara samma system – men de måste kunna förstå och lita på varandra.

Hemmet blir testet på verklig interoperabilitet
När region och kommun delar vardagsrummet måste därför journalinformation, identiteter, behörigheter och arbetsflöden kunna följa patienten över organisationsgränser.

VGR:s vägval kan därmed få betydelse långt utanför Västra Götaland. Regionen förlänger samtidigt SAMSA, systemet för vårdplanering mellan region och kommuner, medan den nya modulära miljön byggs upp. 
Kanske är framtidens sammanhållna vård inte ett gemensamt journalsystem – utan många bra system som faktiskt kan arbeta tillsammans.

Välkommen den 6 oktober
På seminariet Sjukvård i hemmet – kommunen & region i samverkan den 6 oktober samlar Teknikhuset verksamhetschefer, MAS, strategichefer, politiker och andra beslutsfattare för att diskutera nästa steg.

Vad krävs för att skapa en trygg, jämlik och tekniskt avancerad sjukvård i hemmet som håller över tid?
Välkommen till en dag där vi bryter silos och tillsammans diskuterar framtidens vård – hemma.